ana sayfa    tıp, sağlık, güzellik    diyaliz

diyabetik diyaliz hastaları giderek artmaktadır. diyaliz hastalarının yaklaşık 1/3-1/4'ü diyabetes mellitus kökenli olmuştur. bu oranın giderek artması da beklenmektedir. dolayısıyla diyalizde diyabetik hastalara özel yaklaşımlar olması gerekir.

diyabette böbrek hastalığı hiperfiltrasyon ve mikroalbuminüri (30-300 mg/gün) ile başlar. giderek proteinürinin artması ve glomerul filtrasyon hızının azalması ile azotemi görülmesine ve son dönem böbrek hastalığına kadar varır. bu müddet diyabet tiplerine göre değişir.

insuline bağımlı ( tip ı ) diyabet hastalarında son dönem böbrek yetmezliği oluşma müddeti 15-30 yıl arasındadır. insüline bağımlı olmayan ( tip ıı ) diyabet hastalarında ise bu müddet 1-20 yıl arasındadır.

diyabetik böbrek yetmezlikli hastada diyaliz endikasyonu :

kreatinin klirensi 10-20 ml/ dak. olduğunda diyalize başlanmalıdır. ( serum kreatinin 3-5mg/dl gibi üremi insülin sekresyonunu baskılar. dolayısıyla tip2 diyabetik üremik hastalar daha az şeker düşürücü tedaviye ihtiyaç duyabilirler. ( insülin kullanıyorsa dozu azalabilir, oral ilaç kullanıyorsa kesmek gerekebilir.)

oral hipoglisemik ajanların özellikleri ;