genel prensip: daha çok hd daha iyidir. ancak hd dozu, hasta ve sağlayıcının kabul ettiği ve uygulayabildiği minimum dozdur. vakit ve maliyet esastır.
yeterli diyaliz
+ üremik semptomların görülmediği,
+ biyokimyasal parametrelerin kontrol altında olduğu,
+ hastanın kendisini iyi hissettiği diyalizdir.
diyaliz yetersizliğinin nedenleri:
1. kan akımının pompa hızından katabolizma hızı: üre kinetik modelinde üre oluşum hızıyla hesaplanır.
npcr < 0,8 gr/kg/gün ise mortalite ve morbidite çoğalır.
npcr > 1,0 gr/kg/gün olmalıdır.
++ hedefler ++
kt/v : < 0,8 olursa mortalite ve morbidite çoğalır.
min. kt/v = 1,2 olmalı.
reçetelemede 1,3 hedef alınmalı.
1,2’ lik kt/v doğal renal klirensin % 15’ine karşılık gelir.
urr : min. urr > %65, hedef urr > %70 olmalı.
npcr : 1,0 gr/kg/gün olmalı.
kaynak: dr. ahmet hamdi erkal