ana sayfa    tıp, sağlık, güzellik    fobi

fobiler en yaygın psikiyatrik hastalık grubudur. hayat boyu fobi yaygınlığı % 33.4 olarak bulunmuştur. bu oran sosyal fobi için % 111.5 dir.

özellikle sosyal fobinin te­davisi son yıllarda tartışılan önemli bir husus durumuna gelmiştir ve bunun neticesi olarak farmakoterapötik dikkat bu hastalık üstünde yoğunlaşmıştır

sosyal fobinin tedavisinde kullanılan ilaçlar şunlardır:

-benzodiazepinler

-antidepresanlar

-buspiron

-beta blokerler

benzodiazepinler: bilhassa yüksek potensli benzodiazepinler, örneğin klonaze-pam, alprazolam gibi, yüksek dozda ve uzun süreli kullanımda aktif bulunmuştur. ancak bu ilaçların bağımlılık yapıcı tesiri ve sosyal fobide alkol ve madde kötü­ye kullanımının yüksek miktarlarda olduğu unutulmamalıdır.

antidepresanlar:
sosyal fobi tedavisinde trisiklik, ssrı ve rıma türü antidepresan ilaçlar kullanılıyor. bu ilaçların hepsinde plaseboya üstünlük gösteril­miştir. ancak yüksek doz kullanımın da etkisiyle ve trisikliklerin rahatsız edici yan et­kilerinin fazla olması nedeniyle ilaç bırakmanın fazla olduğu gözlenmektedir.

bir ma-ol olan fenelzin ile rıma olan moklobemid karşılaştırıldığında eşit kademede aktif bu­lunmuştur. moklobemidin düşük yan tesirleri ve kullanım kolaylığı bu nedenle bu hastalıkta başarı gösteren bir biçimde kullanılabileceği gösterilmiştir. tıpkı biçimde ssrı la-rm yüksek doz ve uzun süreli kullanımının da sosyal fobi tedavisinde aktivitesi göste­rilmiştir.

buspiron:
anksiyolitik bir ilaç olan buspironun antifobik tesiri olmadığını öne sü­ren araştırmacılar olduğu gibi, yüksek dozlarda kullanımının sosyal fobide aktif ola­cağını gösterenler de vardır.

beta blokerler:
sosyal fobide kullanımlarının bilhassa performans anksiyetesin-de etkili olabileceği bildirilmiştir. bazı hallerde anksiyetenin fizyolojik be­lirtilerinin giderilmesinin sosyal fobi tedavisinde dolaylı katkı sağlayacağı düşünüle­rek kullanılabilir.

ancak tüm beta blokerlerin tıpkı tesirleri göstermeyebileceği unutulmamalıdır. örneğin atenolol ün plasebo ile karşılaştırıldığı bir çalışmada plaseboya üstünlüğü gösterilememiştir.

özgül fobilerin tedavisinde benzer ilaçlar kullanılmakla beraber tedavi ağırlığı başta davranış tedavileri olmak üzere ilaç dışı tedavilerdir.

aynı biçimde sosyal fobi te­davisinde de ilaca ilaveten davranışçı ve diğer tedaviler kullanılabileceği gibi , yalnızca dinamik tedavileri kullanan veya yalnızca kognitif davranışçı tedavilerle ba­şarılı sonuçlara varanlar da vardır.